Avant de remplir votre bulletin , merci de vérifier que vous remplissez les conditions d'adhésion sur notre zone géographique. (cliquez ici)
Déclaration d'entrepriseDéclaration d'agence intérimaire
Déclaration d'entreprise hors zone géographiqueDéclaration d'employeur particulier
*Nom de l'entreprise :
*Forme juridique :
*Code APE :
Activité :
*Code SIRET :
Code TVA Intracommunautaire :
*Responsable de l'entreprise :
*Adresse administrative :
*Code postal :Ville :
*Téléphone :Fax :
*Email :
Adresse de facturation
(si différente)
Code postal :Ville :
Téléphone :Fax :
Votre entreprise a-t-elle un lien avec une entreprise déjà adhérente à notre service, si oui, laquelle :
Une infirmière d'entreprise ?
NonOui
bandeaugauche_adhesion.html
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Le règlement de votre cotisation s'effectue à l'issue de votre saisie UNIQUEMENT par carte bancaire ou prélèvement.

Aucun autre moyen de paiement n'est accepté.


NonOui
Votre entreprise a-t-elle un Comité d'Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail (CHSCT)
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